Kanker Kandung Kemih

Gejala

Gejala umum kanker kandung kemih:

• darah dalam urin (hematuria) - painless type frequent urination
• sering buang air kecil

Merokok adalah penyebab terbesar kanker kandung kemih di negara maju dan laki-laki lebih sering terkena daripada wanita.

Mendiagnosis kanker kandung kemih

USG pemeriksaan kandung kemih hanya dapat mendeteksi tumor yang setidaknya 1 cm. Tumor yang lebih kecil akan membutuhkan cystoscopy fleksibel. Hal ini mudah dilakukan di klinik dengan anestesi lokal dan biopsi tumor akan mengkonfirmasi kanker. Urine untuk sitologi mungkin tidak menunjukkan sel-sel kanker, yaitu hasil negatif palsu dan tidak boleh diandalkan.

Pilihan pengobatan

Pembedahan adalah pengobatan utama. Tergantung pada tahap dan grade tumor, sejumlah pilihan pengobatan yang tersedia.

Kanker superfisial (Ta & T1) mudah diobati oleh:

• reseksi transurethral dari tumor kandung kemih (TURBT) 
•  berangsur-angsur dari mitomycin, BCG atau gemcitabine ke dalam kandung kemih

Otot-invasif kanker (T2 & T3) memerlukan perawatan yang lebih drastis karena mereka memiliki kecenderungan untuk menyebar dari kandung kemih ke kelenjar getah bening. Mereka membutuhkan:

• kistektomi radikal (total penghapusan kandung kemih) - baik operasi terbuka atau robot-dibantu 
• kistektomi radikal dan pembentukan neobladder (pengangkatan kandung kemih yang diikuti dengan rekonstruksi menggunakan panjang usus) 
• kemoterapi 
• radioterapi

Kanker stadium lanjut (T4) tidak dapat disembuhkan dan membawa prognosis yang buruk. Jika mereka menyebabkan hematuria berulang, Pilihan paliatif meliputi:

• diversi urin - ureter dibagi dan dialihkan jauh dari kandung kemih 
• radioterapi

Mayoritas tumor kandung kemih dapat dikelola dengan menggunakan teknik sitoskopis (TURBT) bahkan jika mereka kambuh. Tumor lebih maju dan agresif akhirnya akan menyerang melalui kandung kemih meskipun reseksi sitoskopis dan memerlukan total penghapusan kandung kemih dengan cara operasi terbuka atau operasi laparoskopi robot-dibantu menggunakan sistem operasi da Vinci, diikuti dengan kemoterapi sistemik.
Kandung kemih berulang tumor kecil (<1 cm) mungkin cocok untuk pengobatan dengan anestesi lokal menggunakan cystoscope fleksibel dan diathermy atau dengan sinar laser.





www.bunda.co.id
http://roboticsurgeryindonesia.com