Bedah endovascular
adalah salah satu bentuk bedah akses minimal yang dibuat untuk memasuki
pembuluh darah besar guna mengatasi berbagai penyakit pada pembuluh darah. Operasi endovascular merupakan bentuk operasi invasif minimal yang
dirancang untuk mengakses berbagai bagian tubuh melalui pembuluh darah utama.
Teknik endovascular awalnya dirintis untuk tujuan diagnostik oleh ahli
radiologi. Teknik dasar melibatkan pengenalan kateter perkutan ke dalam
pembuluh darah besar (teknik Seldinger). Biasanya pembuluh darah yang dipilih
adalah arteri femoral atau vena ditemukan di dekat pangkal paha. Akses ke
arteri femoral misalnya, diperlukan untuk koroner, karotis, dan prosedur
angiografi serebral. Kateter disuntik dengan pewarna radio-opak yang dapat
dilihat pada X-ray hidup atau fluoroskopi. Sebagai kursus pewarna melalui
pembuluh darah, gambar karakteristik dilihat oleh pemirsa berpengalaman dan
dapat membantu dalam diagnosis penyakit seperti aterosklerosis, trauma
vaskular, atau aneurisma. Dalam beberapa tahun terakhir, bagaimanapun,
pengembangan balon intravaskular, stent dan koil telah memungkinkan untuk
terapi baru sebagai alternatif operasi tradisional seperti operasi bypass
arteri koroner (CABG), endarterektomi dan aneurisma kliping. Stent dan gulungan
terdiri dari bahan kawat halus seperti platinum, yang dapat dimasukkan melalui
kateter tipis dan diperluas menjadi bentuk yang telah ditentukan setelah mereka
dipandu ke tempat. Operasi endovascular dilakukan oleh ahli radiologi, ahli
saraf, ahli bedah saraf, ahli jantung, ahli bedah vaskular dan. Bidang ini
berkembang pesat sebagai teknik minimal invasif tampaknya akan menawarkan
risiko komplikasi dibandingkan dengan tradisional operasi yang sangat invasif.
Namun, seperti yang ditunjukkan oleh Stenting vs Agresif Manajemen medis untuk
Mencegah Stroke Berulang di intrakranial Stenosis (SAMMPRIS) percobaan, tingkat
komplikasi untuk beberapa prosedur endovascular melampaui mereka yang hadir
setelah "manajemen medis yang agresif" (yaitu, manajemen tanpa operasi).
dalam kasus SAMMPRIS, teknik yang dimaksud adalah arteri intrakranial stenting
dengan penggunaan sistem stent Lebar sayap, dengan beberapa komplikasi akibat
mungkin karena fakta bahwa stenting dari pembuluh darah intrakranial secara
teknis lebih menantang dari stenting pembuluh di tempat lain uji coba lain
memeriksa efektivitas komparatif prosedur endovascular termasuk karotis
Revaskularisasi Endarterektomi vs stent Trial (CREST), dan International
subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT).
0 comments:
Post a Comment